副鼻腔炎(蓄膿症)の症状と原因!治療や頭痛の薬は?

hana 副鼻腔炎は、以前は蓄膿症という名前で呼ばれていました。

 

鼻の上や横にある、左右4対(計8か所)の

「副鼻腔」

という部分が何らかの原因で炎症を起こしている
状態をいいます。

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副鼻腔炎(蓄膿症)とは?

副鼻腔炎(蓄膿症)は、

①上顎洞(鼻の両側頬付近)

②篩骨堂(目頭の内側)

③前頭洞(眉間から眉上)

④蝶形骨洞(②のさらに奥)

のいずれかで、炎症が起きた時にいいます。

 

副鼻腔炎の原因は、風邪などで、ウイルスや細菌が鼻腔に
感染して炎症を起こし、それが副鼻腔まで及ぶことなどで
起こります。

症状が1ケ月程度であれば「急性副鼻腔炎」
3ヶ月以上続くと「慢性副鼻腔炎」と診断されます。

 

副鼻腔炎の種類

副鼻腔炎には、大きく分けて4種類あります。

①急性副鼻腔炎 

②慢性副鼻腔炎 

③好酸球性副鼻腔炎 

④副鼻腔真菌症

 

副鼻腔炎が原因で頭痛が起こる鼻詰まりと頭痛には
関係があります。

特に副鼻腔炎の場合はひどい頭痛を伴うことがあります。

副鼻腔炎の頭痛は、うつむくと頭痛がひどくなるのが特徴です。

 

副鼻腔炎の主な症状

鼻水

始めはサラサラとした水様の鼻水で、膿や分泌物が溜るにつれて、
粘り気のある黄色の鼻水に替わります。

鼻水が鼻から出る場合を「鼻漏」、
喉へ流れ落ちることを「後ろ鼻漏」といいます。

 

「後鼻漏」は慢性副鼻腔炎でみられることが多く、痰として
吐き出されたり、後鼻漏の刺激となって咳が出たりするため
「風邪が長引いているのかな」と間違われます。

 

鼻詰まり

鼻腔の粘膜が腫れたり、粘り気のある鼻水が鼻腔に
詰まったりして鼻詰まりが起こります。

そのため口呼吸をすることになります。

 

慢性副鼻腔炎では、肥厚した粘膜の一部がポリープとなることが
多く、鼻詰まりを酷くする原因となります。

 

頭痛 顔面痛

炎症の起こっている場所で違います。

 

篩骨洞で炎症が合起きた時は目のあたり、上顎洞で起きた時は
頬や歯に、前頭洞で起きた時は額に、蝶形骨洞で起きた時は
頭痛や頭の重い感じを感じます。

 

慢性副鼻腔炎では、頭重感や疲労感、集中できないといった
症状が現れます。

 

嗅覚障害

嗅覚に異常が起こって、臭いがわからなくなることがあります。

多くは鼻の粘膜の炎症などによって、臭いの分子が
感知されにくくなって起こりますが、においを感知する神経に
異常が起こることもあります。

 

咳 痰

副鼻腔炎がのどにおよんだり、後鼻漏が原因となって、
咳や痰が起こります。

 

逆に、のどの炎症によって副鼻腔炎が引き起こされる事も
あります。

 

鼻ポリープ(鼻茸)

鼻粘膜の一部が成長して「鼻ポリープ」や「鼻茸」という
突起ができることがあります。

 

副鼻腔炎の治療期間は?自然治癒はするのか?

副鼻腔炎は「細菌」が原因なので、自己免疫力により細菌を
除去し、自然治癒することはあります。

しかし、炎症が酷くなった場合は治療に時間がかかって
しまいます。

 

病院できちんと治療すれば、ほとんどが2週間程度で治ります。

もちろん自宅療法で市販薬を使用して治すことも可能です。

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副鼻腔炎の治療の種類

家庭でできる治療

家庭内療法としては、

鼻うがい、

ツボ押し、

食事管理、

吸入器、

市販薬
があります。

 

手術による治療

手術療法は

内視鏡手術



外科手術

があります。

 

局所療法は、

上顎洞窄刺洗浄、

プレッツ置換法、

ヤミック療法、

薬液吸入のネブライザー療法

があります。

 

ネブライザー療法が高い治療効果が得られます。

 

薬物療法は、

去痰剤、

消炎酵素剤、

マイクロライド療法、

抗菌薬

があります。

 

副鼻腔炎の手術は必要か?

短期に起こった副鼻腔炎のほとんどは必要ありません。

保存的治療と生活習慣の変更で効果がみられなかったときや、
長期間繰り返す副鼻腔炎、通院治療では根治する可能性が
低いときの選択肢として挙げられます。

 

種類としては内視鏡手術外科手術がありますが、これらは
医師と相談して決めましょう。

 

副鼻腔炎での処方される薬は?

抗菌薬

クラリス

フロモックス

メイアクト

等。

 

マクロライド系抗菌薬

エリスロマイシン

クラリス

等。

 

粘液調整液/去痰剤

ムコソルバン

ムコダイン

等。

 

消炎酵素薬

エンピナース

ノイチーム

等。

 

副鼻腔炎に効く市販薬

副鼻腔炎に効果のある、市販薬のおすすめは、

白刀豆粒、

なた豆茶、

チクナイン錠

です。

 

漢方薬では

小青竜湯、

麻黄附子細辛湯、

葛根湯加川弓辛夷、

リョウ甘姜味辛夏仁湯

などです。

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